近日，多地气温骤降，今冬以来最强寒潮正在影响我国，北方大部地区最低气温集体“创新低”，我们天津市的低温冰冻天气仍将继续。在一出门就会瑟瑟发抖的冬日里，户外工作者顶寒风、战低温，成为寒风中的守护者。寒冷环境作业容易引发体温过低或冻伤等职业危害，给户外工作者的健康以及生产生活造成影响。

       （一）低温作业

       根据我国国家标准低温作业分级的规定，作业人员在生产劳动过程中，其工作地点平均气温等于或低于5℃的作业即为低温作业。作业人员长时间低温环境作业可导致冷损伤，在接触低于0℃的环境或介质（如制冷剂、液态气体等）时，均有发生冻伤的可能。

       （二）低温作业对机体的常见伤害

       寒冷环境下，冻伤是最常见的伤害。冻伤的皮肤可能呈现苍白或紫红色，失去弹性，甚至呈蜡块状。当冻伤的组织融化后，皮肤会发红、肿胀，并可能出现水疱。同时，极端的低温环境可能导致肺水肿、心室纤颤甚至死亡的发生。

       1、现场处理:

       迅速脱离受冻现场, 进入温暖的室内 (室温不低于20℃) , 脱掉衣服, 抬高受损的肢体。若患者呼吸、心跳停止, 应进行心肺复苏并及早送至医院。

       2、复温治疗:

       将冻伤部位置于40℃至42℃的温水中。

       3、继续保温处置:

       复温后的冻伤部位应继续进行保暖保温, 以保持良好的血液循环。

       4、保护受冻部位:

       复温后的冻伤部位应以柔软的材料进行包裹, 切忌挤压。

       1、注意保暖

       低温雨雪冰冻天气从事户外工作应该格外小心，外出前应做好保暖防寒工作。尤其是头部和四肢末梢部位的保暖。

       由于穿戴衣物比较多会造成骨关节的活动性较差，可能出现动作僵硬、平衡性变差等情况，故户外工作应穿戴护膝等防护装备防止摔跤、骨折等伤害的发生。同时应选择防滑和保暖性较好的鞋。

 

       3、防止雪盲症

       冰面和雪面对于太阳光的反射效应较强，外出工作时应佩戴防紫外线太阳眼镜或墨镜，防止雪盲症的发生，并且注意摄入维生素A、维生素C等含量较多的食物。如果发生雪盲症，不要勉强用眼，使用干净的衣物或布块覆盖眼部并及时就医。

       参考文献：

       [1] 夏玉静,张莉莉,余晨.低温作业人员职业健康监护规范编制说明[J].职业卫生与应急救援,2019,37(04):391-392+394.DOI:10.16369/j.oher.issn.1007-1326.2019.04.025.

       [2] 《职业性冻伤的诊断》[J].中国卫生标准管理,2016,7(Z1):54.

       [3] 寒潮来袭，劳动者警惕低温作业职业伤害 2023. https://new.qq.com/rain/a/20231216A03CE800

                    天津市疾控中心环境健康与学校卫生研究所 张经纬